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  在拿到检查结果之后,我们往往要对结果进行分析,虽然这都是医生干的活,但是如果能了解一些相关知识,对我们也是有好处的。下面就来看看怎样分析肝功能检查结果。

  1、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析:血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能,如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害,是病情比较严重的表现,如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化,所以分析结果时要注意一些生理性的影

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响因素。

  2、谷草转氨酶结果的分析:谷草转氨酶(AST)增高>60u/L,心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期,肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。

  谷丙转氨酶(ALT)/谷草转氨酶(AST)比值结果分析:AST主要分布于心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内,所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此,在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。

  3、胆红素的结果分析:胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。

  (1)肝细胞受到损伤时如肝炎时,直接和间接胆红素会明显升高。

  (2)胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。

  (3)溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加,肝脏处理不及,造成间接胆红素明显增加。

  4、谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析:GGT主要是来自肝胆系统,因此,它主要是肝胆疾病的监测项目。

  (1)肝脏炎症:GGT轻度和中度增高。

  (2)肝胆其他疾病:肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。

  (3)长期或大量的饮酒,也会导致该酶的升高。

  (4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者,口服避孕药等也会使GGT升高。

  肝功能检查项目

  【导读】除了备孕期的准爸准妈,常人也需要定期做肝功能检查。但是肝功能检查项目很多,我们应该怎么选择呢?今天我们就来给大家普及肝功能检查项目的有关知识,让大家可以根据自己的需求选择合适的肝功能检查项目。

  

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  肝功能检查项目有哪些

  肝功能的检查项目有很多,根据常规的肝脏功能,我们可以划分为下面几个项目。大家可以根据自己的身体状况进行相应的肝功能检测,当然最好还是听从医师的建议了。

  1、检查肝脏合成功能的项目:总蛋白、白蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、凝血酶原时间、凝血因子等。

  2、检查肝脏实质损伤的项目:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等。

  3、检查肝肿瘤的项目:甲胎蛋白、血清铁蛋白、α1-抗胰蛋白酶等。

  4、检查肝纤维化:透明质酸、单胺氧化酶、Ⅲ型前胶原肽、脯氨酸肽酶等。

  5、检查肝脏排泄、解毒、代谢功能:血清总胆红素、血氨、血清胆红素。

  体检肝功能检查项目

  体检中的肝功能检查项目医院设置的不同项目会有所不同。

  一般情况下都会在谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白 白蛋白与球蛋白比值、谷氨酰转肽酶这些项目里选。

  不少医院中的体检肝功能检查项目是全套的,包括了肝脏四个方面能力的项目,反应肝脏损伤试验、有反应肝脏排泄功能的试验、有反应肝脏储备功能的试验和反应肝脏间质变化的试验。

  对于经常抽烟喝酒的等肝脏有所损害的人群,建议选择包含有全套肝功能项目的体检套餐。

  孕妇肝功能检查项目

  孕妇因体质特殊,新陈代谢的频率还比较快,产生的毒物、废物也会比常人多。所以,怀孕后母体肝脏的负担大大增加。因此孕妇也是有必要定期做肝功能检查的。

  。一般来说孕妇肝功能检查项目指标有血清丙氨酸转氨酶(ALT,又称谷丙转氨酶,GPT)、天门冬氨酸转氨酶(AST,又称谷草转氨酶,GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)、总蛋白(TP)、总胆红素和总胆固醇(Gh)等等。

  由于孕妇肝功能检查不同于正常人的检查,个别检查项目会受到怀孕期间的一些正常的生理反应的影响限制,导致某些项的指标值偏高或者偏低,就会使肝功能的正常检查结果有偏差,这种情况是正常的,孕妇及其家属无需太过担忧。

  大肝功能检查项目

  常常会听到有人说大肝功能检查,那么大肝功能检查项目有哪些呢?与一般的肝

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功能检查一样吗?

  专家告诉我们,大肝功能检查是最全的代表肝脏功能指标的组合,除了包括乙肝全套之外,还包括谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶,谷氨酰转肽酶,总蛋白,白蛋白,球蛋白,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素以及胆碱脂酶等指标。

  在选择肝功能检查项目的时候,如果想对自己的身体状况了解得更加详细一些,可以选择做大肝功能检查。

  医院肝功能检查项目

  当我们怀疑自己的肝功能出现问题时,是需要直接到医院进行肝功能检查的,那么医院中的肝功能检查项目包括哪些呢?

  1、转氨酶的检查:主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶的检查。

  谷丙转氨酶ALT正常值是5-40u/L,谷草AST转氨酶的正常值是8-40u/L,它们主要反映肝实质损害的指标。当谷草转氨酶升高,大于谷草转氨酶的时候,说明患者病情严重,一定要及时进行治疗。

  2、总蛋白检查:总蛋白检查中有包括白蛋白和球蛋白的检查。

  白蛋白又称为清蛋白正常范围在35~55之间,球蛋白的参考值在15.0~35.0之间,主要反映的是肝脏合成功能的指标。

  3、胆红素检查:总胆红素直接胆红素和间接胆红素二者的总和,主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常,参考值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)。

  直接胆红素又称结合胆红素,直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型,它的参考值为 1.71-6.8μmol/L。间接胆红素的参考值为1.7-13.7μmol/L,间接胆红素升高的临床意义主要是鉴定溶血性黄疸和肝细胞性黄疸。

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  肝功能异常的表现

  【导读】肝脏作为人体的一个重要组成部分,对人体的健康有着至关重要的作用。也正因为如此,当出现肝功能异常时,我们就需要格外注意了。那么肝功能异常的表现有哪些?当出现肝功能异常的表现时,又该怎么做呢?

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  肝功能异常的表现

  肝功能异常有哪些表现?怎么判断自己是否出现肝功能异常?下面我们就来说说肝功能异常的表现。当大家有下列症状时,就要及时到医院做检查确定是否肝功能异常了。

  1、食欲减退、恶心、呕吐等现象,这是因肝功能异常导致消化功能障碍,所引起的。

  2、乏力、嗜睡等。因肝功能异常会出现肝细胞损害,进而导致这类现象的发生。

  3、黄疸,这是胆色素代谢异常所引起的。

  4、脂肪肝。肝功能异常而引起的脂肪代谢障碍,可形成脂肪肝。

  5、胆固醇合成及酯化能力降低。因糖代谢障碍,血脂含量改变。

  6、腹水、胸水等,属肝功能异常引起的白蛋白合成障碍。

  7、皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等,属肝功能异常引起的维生素类代谢障碍。

  8、牙龈出血、鼻出血等,属肝功能异常引起的凝血因子合成障碍。

  9、性欲减退、月经失调、皮肤小动脉扩张,出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等,属肝功能异常引起的激素代谢异常。

  肝功能异常的原因

  肝功能不会无缘无故出现异常,多是长期不注意调养积累到一定程度而产生的,引起肝功能异常的原因有很多,我们今天就说一些常见的引起肝功能异常的原因。

  1、各种肝脏疾病,如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等是最常见的导致肝功能异常的原因。

  2、化学药品中毒,如磷、锑、砷剂等,引起代谢障碍,会导致肝细胞坏死,出现肝功能异常。

  3、免疫功能异常,会导致肝脏损害,从而出现肝功能异常。

  4、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒等均会对肝脏造成损害,也是会导致肝功能异常的。

  5、胆道阻塞,如结石、肿瘤、蛔虫等使胆汁淤积,对肝细胞有一定的损害作用,会致使肝细胞变性和坏死,造成肝功能异常。

  6、血液循环障碍,如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧,是肝功能异常的原因之一。

  建议:患者如出现肝功能异常一定要去医院检查治疗,千万不要胡乱用药,盲目治疗。

  肝功能异常如何调理

  肝脏对人体的作用是十分重要的,参与着人体各个组织的活动,从能量代谢到胆汁生成、解毒到免疫以及热量的产生,都起到了至关重要的作用。因此肝功能出现异常之后,是需要大家引起重视的,下面我们就来说一下肝功能异常如何调理。

  1、从饮食上进行调理。肝功能出现,机体的代谢和分解能力都会减弱,此时以清淡饮食为佳,同时也要注意各种营养物质的均衡摄入。另外还需要注意避免食用油腻、辛辣的食物。

  2、适当的运动。适当的运动可以增强人的体质,提升人体免疫力,对于改善肝功能异常也是很有帮助的。

  3、注意保持良好的心态。忌燥怒,否则容易增加肝脏的负担,同时也要积极配合医生进行治疗。

  4、不吸烟、不饮酒,减少肝脏负担。

  5、多饮水,可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还有利于消化吸收和排除废物,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

  6、养成良好的生活习惯,早睡早起,不要熬夜,也不要过于劳累,不要乱吃药,以免增加肝脏的负担。

  肝功能异常吃什么好

  肝功能异常吃什么好呢?哪些食物适宜肝功能异常患者食用?下面我们列出一些食物,供肝功能异常患者进行参考,便于肝功能的恢复。

  1、在主食方面,肝功能异常的人吃糯米、黑米、高梁、黍米等谷类食物比较好。

  2、蛋白质是肝细胞修复和再生的基础,所以肝功能异常的患者多吃一些猪瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等高蛋白、适量脂肪的食物,有助于受损肝细胞的自我修复。

  3、海带、米糠及麦麸、杏仁果、葡萄干、香蕉、李子、瓜子等富含钾,有助于肝脏修复。

  4、大豆及豆制品含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物,对肝脏修复非常有益。甘薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸,保持人体酸碱平衡,起到降脂作用。

  5、肝功能异常的人可以多吃各种新鲜蔬菜、水果及金针菜、大枣、桂圆、核桃、栗子、芝麻、山楂等。

  6、许多肝功能异常者有凝血障碍,绿茶有抗凝、防止血小板黏附聚集,减轻白细胞下降和活血化瘀作用。但饮茶应适时适量,不宜太浓,且饭前饭后一小时内不宜喝茶,以免茶水冲淡胃酸,防碍食物吸收。

  肝功能异常怎么治疗

  肝功能异常怎么治疗?相信这是很多肝功能异常患者迫切想要了解的。妈网百科给出的建议是,一定要先到正规医院进行检查,确定病因及具体的病情之后,由医生给出治疗方案。

  下面我们说一些常见的肝功能异常疾病:

  1、急慢性肝炎,属全球第九大引起死亡的疾病。当肝炎得不到及时治疗,将会恶化为肝硬化甚至肝癌。不过,对于急慢性肝炎引起的肝功能异常,针对病因进行治疗,是能够很快恢复健康的。

  2、脂肪肝。早期或者轻度脂肪肝对肝功能的影响有限,但是如果不引起重视,出现中重度脂肪肝的话,会导致脂肪性肝炎,继而引发更严重的疾病。脂肪肝治疗不一定要等到有症状后才开始,当发现脂肪肝后就应该根据不同的情况给予合理的治疗。对于脂肪肝引起的肝功能异常除了药物治疗,还需要进行相应的饮食调节。

  3、酒精肝,在酒精性肝病中只是一个初始环节,在治疗过程中,不能只针对酒精肝进行治疗,同时还要注意预防其它酒精性肝病的出现。酒精肝的治疗最重要的是要禁酒,病情较重的患者需要进行相应的药物治疗,帮助恢复肝功能。

  4、慢性乙肝,也属于病毒性肝炎的一种。慢性乙肝在病毒性肝炎中发病率最高,在我国传播范围最广,对人类健康危害最大,最容易引起肝功能异常。在乙肝早期或者慢性乙肝的初期应该积极给予治疗,只有有效控制乙肝病毒的复制,防治肝纤维化,才能防止最终肝硬变和癌变,或者腹水的出现。

  5、肝硬化,比较容易诊断,但早期确诊有一定困难。目前,肝硬化引起肝功能异常的治疗以“综合治疗”为主。肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重。早期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。

  注意:肝功能异常患者要注意饮食,少吃不新鲜的食物,会直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。

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  肝功能异常是什么

  【导读】现代人的生活节奏越来越快,肝脏的负担也越来越重,以至于肝功能异常的情况也是时有发生。那么什么是肝功能异常?当人体出现肝功能异常时怎么办呢?今天我们就肝功能异常的有关问题进行探讨,让大家都对肝功能异常有一个了解。

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  肝功能异常是什么

  肝功能异常,是指肝脏在受到某种程度的损害之后,导致的肝脏形态结构和肝功能代谢异常。

  如果肝功能损害得比较严重,会出现一些明显的肝功能障碍,如物质代谢障碍、解毒功能减弱、胆汁形成障碍以及排泄障碍等肝功能问题,这时候就需要格外注意了。

  肝功能异常可能会出现消化功能障碍,导致食欲不振,从而出现恶心、呕吐等现象。部分患者会出现乏力、嗜睡等症状,还有可能会出现脂肪肝、骨质疏松、月经失调等病症。

  当出现肝功能异常时,患者需要及时到医院进行检查,确定肝功能异常的原因,而后根据医生的建议进行针对性的治疗,避免病情恶化。

  肝功能异常的表现

  只有了解肝功能异常的表现之后,我们才能更好掌握自己的身体状况,确定自己的健康是否受到了影响,也才能做到及时诊治,以免造成更严重的后果。那么肝功能异常的表现有哪些?对人体会有哪些影响?

  1、消化功能障碍,导致食欲减退、恶心、呕吐等现象。

  2、肝细胞损害,可致乏力、易倦、思睡等。

  3、胆色素代谢异常,可致黄疸。

  4、糖代谢障碍,可致血脂含量改变,胆固醇合成及酯化能力降低。

  5、脂肪代谢障碍,可形成脂肪肝。

  6、白蛋白合成障碍,严重时导致腹水、胸水等。

  7、维生素类代谢障碍,可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等。

  8、凝血因子合成障碍,可致牙龈出血、鼻出血等。

  9、激素代谢异常,可致性欲减退、月经失调、皮肤小动脉扩张,出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。

  肝功能异常的原因

  肝功能异常在现代社会来说是常有的事儿了,饮食不均衡、作息不规律都有可能,但是最容易引起肝功能异常的原因,还是下面几点:

  1、各种肝脏疾病,如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等是最常见的导致肝功能异常的原因。

  2、化学药品中毒,如磷、锑、砷剂等,会破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,导致肝细胞变性坏死,从而导致肝功能异常。

  3、免疫功能异常,会引起免疫反应异常,导致肝脏损害,从而出现肝功能异常。

  4、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒等均会对肝脏造成损害,也是会导致肝功能异常的。

  5、胆道阻塞,如结石、肿瘤、蛔虫等使胆汁淤积,如时间过长,对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,引起肝细胞变性和坏死,也会造成肝功能的异常。

  6、血液循环障碍,如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧,是肝功能异常的原因之一。

  建议:患者出现肝功能异常一定要去医院检查治疗,千万不要胡乱用药,盲目治疗。

  肝功能异常怎么办

  当出现肝功能异常时,一定要到正规的医院进行诊治,切不可忽视它的危害。更不可乱投医和胡乱用药,治疗不当可能导致病情恶化。可以通过一些适当的食疗方法进行调理,以促使肝功能尽快恢复。下面就提出几点建议,供肝功能异常患者参考。

  1、平时要多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,提高免疫力。

  2、不吸烟、不饮酒,减少肝脏负担。

  3、少食用和不食用油炸、腌制、太油腻以及辛辣等有刺激性的食物,以清淡饮食为佳。

  4、多食用新鲜蔬菜和水果,增加VC的吸收。

  5、多吃鱼和大豆类食物,富含纤维的食物也要多吃。

  6、多吃橄榄油、茶油、玉米油和菜子油。

  7、多饮水,可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还有利于消化吸收和排除废物,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

  除此之外,还需要注意保持良好的心态,勿急勿怒。更要注意保证休息,不可从事过于激烈的运动和劳动,以免加重肝脏负担。

  同时,每隔半个月或是1个月要复查肝功能,及时掌握病情变化,能够便于医生根据病情变化选择合理的治疗方案。

  如何预防肝功能异常

  现代人生活环境和生活方式,使得人体的肝脏受到严重威胁,肝功能异常更是常见了。为了拥有一个健康的身体,预防肝功能异常刻不容缓。那么如何预防肝功能异常呢?一起来了解下。

  1、不喝酒。饮酒会提高发生脂肪肝、酒精性肝病的机会,有肝病的人应该完全戒洒。

  2、注意饮食卫生。不喝生水,也不要生食海鲜,因为蛤、蚝以及贝类等容易受到A型肝炎病毒感染。如果要到A型肝炎高感染区旅游,例如中国大陆、东南亚、中南美、非洲等地,最好在出发前注射A型肝炎疫苗。

  3、戒烟。抽烟和罹患肝癌有关。

  4、保持正常体重。体重过重会让肝脏工作更辛苦,罹患脂肪肝的机率也会升高。

  5、远离各种可能受血液污染的器具,包括到不正规的医院输血、打针,以及穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等。因为B型、C型肝炎主要透过血液和体液传染。

  6、不乱吃药。这是预防肝功能异常十分重要的一个方法。吃进去的药物都必须经过肝脏解毒。除了医师处方药,避免自行服用其它药物,因为服用多种药物容易产生药物交互作用,影响肝脏代谢药物能力。有肝病的人就医时,应告知医师他目前正在服用的所有药物,以做为医师处方时的参考。

  7、均衡饮食。为求速效减肥,三餐只吃水果,而不吃其它食物,不均衡的饮食会增加肝脏负担。

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  1、多吃富含纤维的食物比较好。

  整粒谷物和面包等纤维含量非常高的食物,能有效降低人体内低密度脂蛋白胆固醇的含量。营养专家指出,为了达到影响胆固醇含量的效果,膳食中的纤维必须达到15~30克。总胆固醇偏高的患者要多吃蔬菜、水果和菌藻类食物,如魔芋、木耳、海带、裙带菜、洋葱、南瓜、地瓜等,这些食物含有丰富的膳食纤维有助于胆固醇的排泄。

  2、多吃鱼比较好。

  一项针对Ω-3脂肪酸(存在于金枪鱼、鲭鱼、鲑鱼和沙丁鱼等鱼类中)对高胆固醇的影响进行的研究表明,当吃鱼的次数达到每周1次甚至每天1次时,能有效减少饱和脂肪的摄入量。鱼油和卵磷脂具有降低血脂的作用,不过其作用主要是针对甘油三脂升高,降胆固醇的作用较小(当然,仍然是有用的)。

  3、多吃大豆制品。

  豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中,含有一种天然的植物化学物质,叫作异黄酮。研究显示,这种化学物质有助于把危害动脉的低密度脂蛋白胆固醇从人体中清除出去。

  4、需要摄入足量的维生素C。

  在马萨诸塞州塔夫茨大学进行的研究显示,血液中维生素C含量与人体内低密度脂蛋白胆固醇含量成正比。专家建议,每天吃3~4份维生素C含量丰富的食物,如柑橘类水果、马铃薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深绿色多叶蔬菜等,能提高人体血液中维生素C的含量,从而提高体内低密度脂蛋白胆固醇的数量,保证血管畅通。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用的成分虽然并不能直接使血液中的胆固醇减少,但有助于减轻胆固醇对血管的危害。

  5、多吃橄榄油、茶油、玉米油和菜子油。

  橄榄油、茶油、玉米油和菜子油中含有的单不饱和脂肪酸具有降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用。可在日常饮食中与豆油、花生油等植物油搭配食用。血液中的胆固醇主要(70%)是肝脏合成的,只有少部分(30%)来源于食物,所以仅仅依靠减少胆固醇摄入并不能从根本上治疗高胆固醇,但是控制食物中胆固醇摄入量对降低胆固醇仍然是有帮助的。

  6、不能吃辛辣、刺激性食物。

  肝功能不好不能吃姜、葱、辣椒、韭菜、羊肉、鸡肉、八角茴香、丁香、胡椒等辛辣、刺激性的食物,这些食物可以助湿热,使肝脏湿热加重,从而导致病情加重。

  7、不喝酒。

  饮酒会提高发生脂肪肝、酒精性肝病的机会,有肝病的人应该完全戒洒。

  8、不能吃油腻煎炸类食物。

  肝功能不好的人的脂肪代谢能力较差,若长期食用油腻煎炸的食物,会导致体重剧增,出现肥胖,加上煎炸断裂的脂肪链可产生致癌的化学物质,导致肝硬化,甚至发展为肝癌。因此,这些油腻煎炸的食物,肝功能不好的人不能吃油腻煎炸的食物。

  9、均衡饮食。

  为求速效减肥,三餐只吃水果,而不吃其它食物,或者是"低糖饮食"──高蛋白、低碳水化合物的饮食组合,不均衡的饮食增加肝脏负担。

  一、谷丙转氨酶(ALT):

  最常见的肝功能检查项目之一,参考值为小于40单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。

  临床意义:

  在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动,肝细胞膜的通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。但ALT缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊。

  另外需要注意, ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者ALT并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。

  二、谷草转氨酶(AST):

  谷草转氨酶的正常值为0~37μ/L,当ALT明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害。

  临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高,临床常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

  三、碱性磷酸酶(ALP):

  正常参与值为30-90u/L。

  临床意义: ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时,肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清ALP明显升高。

  但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清ALP亦可升高,应加以鉴别。

  四、谷氨酰转移酶(GGT):

  健康人血清中GGT水平甚低(小于40单位)。

  临床意义:主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT),但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病,急、慢性病毒性肝炎、肝硬化:急性乙肝时,GGT呈中等度升高;慢性乙肝、肝硬化的非活动期,酶活性正常,若GGT持续升高,提示病变洁动或病情恶化;急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎:GGT可呈明显或中度以上升高(300~1000U/L),ALT和AST仅轻度增高,甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。

  五、总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G):

  总蛋白(TP)正常值为60-80克/L,白蛋白(A)为40-55克/L,球蛋白(G)为20-30克/L,白蛋白(A)/球蛋白(G)为1.5-2.5:1。

  临床意义:慢性乙肝、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造,一般白蛋白量越多,人体越健康。球蛋白大部分在肝细胞外生成,球蛋白与人体的免疫力有关系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进,偏低说明免疫力不足。

  六、血清总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil):

  总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)。

  直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。

  间接胆红素的正常值为1.7-13.7μmol/L。

  血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素。

  临床意义:临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化患者的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。

  八、甲胎蛋白(AFP):

  AFP主要在胎儿肝中合成,在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰,以后逐渐下降,在周岁时接近成人水平(低于30μmg/L)。

  临床意义:是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。在成人AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高, 其对肝癌的诊断价值,取决于4个前提,一个结合: 前提1:甲胎蛋白大于500微克/升持续4周以上; 前提2:甲胎蛋白在200微克/升以上的中等水平持续8周以上; 前提3:甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降;前提4:排除肝病活动期、怀孕、生殖系统胚胎癌等;结合:结合医学影像学检查。

  其他AFP升高情况:

  (1)妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一过性升高, 妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高,一般在妊娠后3个月,甲胎蛋白就明显升高,到7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定,但其仍旧低于400μg/L,约在产后3周后逐渐恢复正常水平。

  (2)病毒性肝炎。慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高,一般在50~300μg/L,与肝细胞癌不同点为升高幅度低,一般不持续增高,经治疗后降低以至恢复正常。

  (3)非恶性疾病如急、慢性肝炎,重症肝炎恢复期,肝硬化,先天性胆管闭塞,畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高,但是起升高的幅度比较小,且持续的时间比较短。

  (4)与生殖细胞肿瘤有关,大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈阳性;一些其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高。

  (5)新生儿肝炎。30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情的严重度而增加,大多明显增高。

  引起肝功能异常的原因很多,可概括为以下几类:

  1.感染寄生虫、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害。

  2.化学药品中毒。如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,atp生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。

  3.免疫功能异常。肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。

  4.营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。

  5.胆道阻塞胆道阻塞。使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。

  6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。

  7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。

  8.遗传缺陷。有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。

  孕妇肝功能异常

  【导读】妊娠早期,可能因为妊娠反应的轻重不等,加上过度紧张,伴不同程度单项转氨酶增高,随着反应的缓解,肝功能好转,胎龄渐大,由于新陈代谢增加,营养相对不良,内分泌改变等可引起肝功能多项指标异常。

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  孕妇肝功能异常

  妊娠早期,因妊娠反应的轻重不等,加上过度紧张,伴不同程度单项转氨酶增高,随着反应的缓解,肝功能好转,胎龄渐大,由于新陈代谢增加,营养相对不良,内分泌改变等可引起肝功能多项指标异常,即使健康人怀孕后也有可能会肝功异常的情况。如白蛋白下降,胆固醇、血脂升高,至妊娠晚期肝血流相对不足,营养进一步不良,或并发妊娠高血压,妊娠毒血症等,均可致肝功异常。以上肝功能异常为妊娠过程中的“正常”反应,而非肝细胞炎症,无传染性,亦无需当作“肝炎”治疗,只要在此期间保持镇定放松心态,对肝功的恢复是很有帮助的。

  由于我国为肝炎高发区,孕妇中乙肝携带率也达10%左右,这些人群在孕期应注意肝炎活动。妊娠反应、营养不足、免疫功能下降等均为肝炎复发之诱因,如伴其他疾病或用药不当,可加重肝炎。乙肝病毒的复制在妊娠期间也有不同程度的增加而致肝炎复发。如病毒携带者怀孕应及时定期检查肝功能和乙肝指标,由专科医生鉴别是否肝炎复发并作相应处理,不适当的治疗不但治不好肝炎,还可由药物而影响胎儿生长发育。部分乙肝病毒携带者怀孕可引发重肝致黄疸、凝血障碍等,需积极抢救,以保平安。

  孕妇肝功能异常的原因

  孕妇肝功能异常的原因可分为生理性和病理性两种。

  孕妇在怀孕期间妊娠发育给肝脏带来的负担越重,肝功能检查异常较为常见,属于正常的现象。此外,孕妇怀孕期间胎儿所吸收的所有营养成份都要从母体内吸收,因而孕妇的营养量就要大大增加,如果在怀孕期间营养,或者是过度疲劳等也可造成孕妇肝功能异常。

  孕妇肝功能异常病理性原因。最为常见的要数乙肝,有98%以上的乙肝女性在怀孕期间都会会出现肝功能异常的现象,乙肝孕妇妊娠发育期间出现肝功能异常,说明病毒在不断复制,肝脏受损伤,此时患者需要到医院做进一步的检查,包括肝功能、乙肝DNA、病毒变性检测等,综合各项检查结果,根据自身的病情的严重性,以及专家的建议,考虑是否终止妊娠或者是如何预防乙肝病毒母婴传播。

  孕妇肝功能异常怎么办

  孕期孕妇肝功能异常这种情况就是比较特殊的,所以不能用药性比较强的药物,否则对胎儿和母亲都是很不好的,要保持良好的心态,切记不能动怒,要多吃新鲜的水果补充维生素,这样对肝脏排毒有很好的效果,多喝水,增加体液,从而来促进血液的循环,对肝脏有很大的好处。

  这段时间还要进行护理。首先,平时要多吃一些菌类的食物,比如说木耳、香菇、蘑菇,这样可以提高孕妇的免疫力,千万不要吃油腻和油炸的食物,应该吃一些清淡的食物,多吃水果和蔬菜,增加维生素的摄入。

  孕妇肝功能异常对胎儿的影响

  一般健康孕妇孕期的肝功能异常对宝宝的影响分析如下:

  孕期引起肝功能异常的原因很多,比如劳累、休息不好、饮食不好都可能造成肝功能异常。轻微的转氨酶升高是正常的,这个对小孩影响不大的。孕期所需要做的就是静心休养,别紧张,饮食清淡,注意休息;除此外,怀孕中期要打疫苗,可以避免传染给宝宝的,你在产检时可以咨询一下医生。

  另外,还可以在医生的建议下适当进行一下保肝调理,多喝水多吃蔬菜水果,同时加强休息,防止劳累。如果要服用保肝等药物,一定要遵循医嘱。

  肝细胞炎症的孕妇肝功能异常对宝宝的影响分析如下:

  肝功能异常对胎儿是有影响的,是不适合怀孕的,因为怀孕期间肝脏的负荷本来就会增重,再加上肝功能不好,不仅对胎儿不好,就连孕妇自己的生命危险都会难以避免,因此这个时候是不建议乙肝患者要孩子的。如果想要孩子,就应该积极治疗疾病,等到病情稳定,肝功能正常、HBV-DNA阴性的情况下再怀孕,这样不仅可以保证孕妇和胎儿的健康,还能减少传染给胎儿的几率。建议孩子出生后注射高效乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。

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